
Prof. dr Goran Tulić
Selekciju najinteresantnijih radova ovog meseca pravi prof. dr Goran Tulić, zamenik glavnog i odgovornog urednika Srpskog medicinskog časopisa Lekarske komore.
Prof. dr Tulić je ortopedski hirurg Univerzitetskog kliničkog centra Srbije i redovni profesor hirurgije Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu. U Srbiji je pionir i eminentni stručnjak u oblasti traumatske hirurgije karlice i acetabuluma, hibridne artroplastike kuka kao i upotrebe matičnih ćelija i ortobioloških procedura u sklopu regenerativne terapije muskuloskeletnih bolesti.
-
Referenca
Katsanos, A. H., Sarraj, A., Froehler, M., Purrucker, J., Goyal, N., Regenhardt, R. W., Palaiodimou, L., Mueller-Kronast, N. H., Lemmens, R., Schellinger, P. D., Sacco, S., Turc, G., Alexandrov, A. V., & Tsivgoulis, G. (2022). Intravenous Thrombolysis Initiated Before Transfer for Endovascular Stroke Thrombectomy: A Systematic Review and Meta-analysis. Neurology, 10.1212/WNL.0000000000206784. Advance online publication.
-
Komentar
Interesantan rad iz oblasti interventne neurologije i menadžmenta pacijenata sa ishemijskim moždanim udarom. Zaključak ove velike meta-analize jeste da pacijenti sa okluzijom velikih krvnih sudova koji podležu intravenskoj trombolizi pre transfera ka centru za trombektomiju imaju bolji funkcionalni oporavak i manje šanse za smrtni ishod u odnosu na one kod kojih nije primenjena intravenska tromboliza.
-
Referenca
Ekker, M. S., Verhoeven, J. I., Rensink, K. M. L., Schellekens, M. M. I., Boot, E. M., van Alebeek, M. E., Brouwers, P. J. A. M., Arntz, R. M., van Dijk, G. W., Gons, R. A. R., van Uden, I. W. M., den Heijer, T., de Kort, P. L. M., de Laat, K. F., van Norden, A. G. W., Vermeer, S. E., van Zagten, M., van Oostenbrugge, R. J., Wermer, M. J. H., Nederkoorn, P. J., … de Leeuw, F. E. (2023). Trigger Factors for Stroke in Young Adults: A Case-Crossover Study. Neurology, 100(1), e49–e61.
-
KomentarKoji su faktori rizika za razvoj ishemijskog moždanog udara kod mladih osoba? Ovaj rad govori o mogućoj etiologiji kriptogenog moždanog udara i identifikuje ’trigere’ kao što intenzivna fizička aktivnost, seksualna aktivnost, (zlo)upotreba supstanci, kao i prolazne bolesti slične gripu.
-
Referenca
Marrouche, N. F., Wazni, O., McGann, C., Greene, T., Dean, J. M., Dagher, L., Kholmovski, E., Mansour, M., Marchlinski, F., Wilber, D., Hindricks, G., Mahnkopf, C., Wells, D., Jais, P., Sanders, P., Brachmann, J., Bax, J. J., Morrison-de Boer, L., Deneke, T., Calkins, H., … DECAAF II Investigators (2022). Effect of MRI-Guided Fibrosis Ablation vs Conventional Catheter Ablation on Atrial Arrhythmia Recurrence in Patients With Persistent Atrial Fibrillation: The DECAAF II Randomized Clinical Trial. JAMA, 327(23), 2296–2305.
-
Komentar
Ablacija perzistentne atrijalne fibrilacije i danas predstavlja veliki izazov za kliničke lekare. Fibroza leve pretkomore igra značajnu ulogu u patofiziologiji atrijalne fibrilacije. Rad istražuje efikasnost i bezbednost različitih pristupa kod ablacije ovakve patološke promene.
-
Referenca
Liu, Y. C., Kwon, J., Fabiani, E., Xiao, Z., Liu, Y. V., Follo, M. Y., Liu, J., Huang, H., Gao, C., Liu, J., Falconi, G., Valentini, L., Gurnari, C., Finelli, C., Cocco, L., Liu, J. H., Jones, A. I., Yang, J., Yang, H., Thoms, J. A. I., … Chai, L. (2022). Demethylation and Up-Regulation of an Oncogene after Hypomethylating Therapy. The New England journal of medicine, 386(21), 1998–2010.
-
KomentarTerapija onkoloških bolesnika ponekad uključuje agense koji utiču na hipometilaciju DNK, međutim kompletan mehanizam uticaja na onkogene nije i dalje razjašnjen. Upotrebom CRISPR metode, istraživači su došli do novih zaključaka u vezi sa hipometilacijom.
-
Referenca
Wu, J., Qin, Z., Jiang, X., Fang, D., Lu, Z., Zheng, L., & Zhao, J. (2022). ROS-responsive PPGF nanofiber membrane as a drug delivery system for long-term drug release in attenuation of osteoarthritis. NPJ Regenerative medicine, 7(1), 66.
-
Komentar
Reaktivni oblici kiseonika (ROS) su jedni od vodećih uzroka u nastanku osteoartritisa. Novi terapijski pristupi koji targetiraju ROS se ubrzano razvijaju. Ovaj rad istražuje efikasnost PPGF nanofiber membrane kod pacijenata sa osteoartritisom.
-
ReferencaKnox-Brown, B., Patel, J., Potts, J., Ahmed, R., Aquart-Stewart, A., Cherkaski, H. H., Denguezli, M., Elbiaze, M., Elsony, A., Franssen, F. M. E., Ghobain, M. A., Harrabi, I., Janson, C., Jõgi, R., Juvekar, S., Lawin, H., Mannino, D., Mortimer, K., Nafees, A. A., Nielsen, R., … BOLD Collaborative Research Group (2023). Small airways obstruction and its risk factors in the Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) study: a multinational cross-sectional study. The Lancet. Global health, 11(1), e69–e82.
-
KomentarOpstruktivne bolesti pluća najčešće podrazumevaju opstrukciju malih disajnih puteva. Međutim, nedostaje naučnih dokaza u vezi sa ovakvom vrstom opstrukcije. Rad predstavlja multicentričnu studiju preseka koja je istraživala faktore rizika i prevalenciju opstrukcije malih disajnih puteva.
-
Referencavan Dyck, C. H., Swanson, C. J., Aisen, P., Bateman, R. J., Chen, C., Gee, M., Kanekiyo, M., Li, D., Reyderman, L., Cohen, S., Froelich, L., Katayama, S., Sabbagh, M., Vellas, B., Watson, D., Dhadda, S., Irizarry, M., Kramer, L. D., & Iwatsubo, T. (2023). Lecanemab in Early Alzheimer's Disease. The New England journal of medicine, 388(1), 9–21.
-
KomentarNakupljanje rastvorljivog i nerastvorljivog amiloida može pokrenuti ili potencirati patološki proces Alchajmerove bolesti. Cilj rada je bio da ispita efikasnost i bezbednost lecanemab-a, monoklonalnog antitela koje se snažno vezuje za rastvorljive protofibrile amiloida.
-
ReferencaWriting Committee for the REMAP-CAP Investigators, Higgins, A. M., Berry, L. R., Lorenzi, E., Murthy, S., McQuilten, Z., Mouncey, P. R., Al-Beidh, F., Annane, D., Arabi, Y. M., Beane, A., van Bentum-Puijk, W., Bhimani, Z., Bonten, M. J. M., Bradbury, C. A., Brunkhorst, F. M., Burrell, A., Buzgau, A., Buxton, M., Charles, W. N., … Lawler, P. R. (2023). Long-term (180-Day) Outcomes in Critically Ill Patients With COVID-19 in the REMAP-CAP Randomized Clinical Trial. JAMA, 329(1), 39–51.
-
KomentarU ovoj randomizovanoj studiji, pacijenti sa teškom kliničkom slikom COVID-19 razvrstani u grupe su kako bi se ispitivala efikasnost različitih terapijskih pristupa. Ispitivana je primena imunomodulatora, rekonvalescentne plazme, antitrombocitnih lekova, antikoagulanasa, antivirusnih lekova i kortikosteroida.
-
ReferencaGrillot, N., Lebuffe, G., Huet, O., Lasocki, S., Pichon, X., Oudot, M., Bruneau, N., David, J. S., Bouzat, P., Jobert, A., Tching-Sin, M., Feuillet, F., Cinotti, R., Asehnoune, K., Roquilly, A., & Atlanrea Study GroupSociété Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR) Research Network (2023). Effect of Remifentanil vs Neuromuscular Blockers During Rapid Sequence Intubation on Successful Intubation Without Major Complications Among Patients at Risk of Aspiration: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 329(1), 28–38.
-
KomentarOva interesantna studija uključila je 1150 pacijenata, a ispitivala je da li je remifentanil jednako efikasan kao i drugi agensi koji se koriste u anesteziologiji (sukcinilholin i rokuronijum) za potrebe intubacije pacijenata sa rizikom od aspiracije.
-
ReferencaLee, D. S., Straus, S. E., Farkouh, M. E., Austin, P. C., Taljaard, M., Chong, A., Fahim, C., Poon, S., Cram, P., Smith, S., McKelvie, R. S., Porepa, L., Hartleib, M., Mitoff, P., Iwanochko, R. M., MacDougall, A., Shadowitz, S., Abrams, H., Elbarasi, E., Fang, J., … COACH Trial Investigators (2023). Trial of an Intervention to Improve Acute Heart Failure Outcomes. The New England journal of medicine, 388(1), 22–32.
-
KomentarPacijenti sa akutnom slabošću srca se često hospitalizuju zbog rizika od komplikacija i potrebe za brzom kontrolom. Da li je ovakav terapijski protokol baziran na dokazima? Ova studija ispituje razlike u smrtnosti i terapijske modalitete u vezi sa akutnom srčanom slabošću.